AI智能监控
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AI智能监控为医疗行业保驾护航

2022-04-21

现如今,医保待遇的支付涉及医保经办机构、机构和参保人员,尤其是异地就医的结算,涉及点多线长,风险大。参加医疗保险的人,更多的是治病,机构提供服务,更多的是收钱;参加医疗保险的人,支付费用,既要考虑医疗机构的服务,解决参保人的问题,又要考虑医保基金的收支平衡,实现医疗保险事业的可持续发展。专业性强,存在信息不对称,由经办机构负责代表参保人员加强监管,维护参保人员利益。目前,医疗保险基金收支平衡压力较大,部分统筹地区出现当期收不抵支的现象,鉴于当前经济下行和未来人口老龄化,保险基金收支平衡压力加大。

AI智能监控

信息化发展迅速,监控智能化也是可行的,AI智能监控也应用于医疗行业。一方面,我国的保险业务系统大力推进数据集中和系统整合,目前已经基本实现了系统地市统一部署,数据市级集中,很多省的保险业务系统实现了省级集中,保险参保人员基础信息、就医结算等业务数据大量积累,为保险监控系统的建设奠定了坚实的数据基础。而信息技术的飞速发展,现代信息技术如大数据、云计算等日新月异,为服务监管提供了良好的技术保障。


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